重要事实
- 人类、动物和生态系统的健康密切相关。这些关系的变化会增加新的人类和动物疾病发展和传播的风险。
- 人类、动物、植物和环境健康之间的密切联系要求相关部门之间密切合作、沟通和协调。
- “同一健康”是一种通过整合这些领域而不是将它们分开来优化人类、动物、植物和生态系统健康的方法。
- 全球报告的新发传染病中有60%以上来自野生动物和家养动物。
- 人类活动和紧张的生态系统为疾病的出现和传播创造了新的机会。
- 这些压力因素包括动物贸易、农业、畜牧业、城市化、采掘业、气候变化、栖息地破碎化和对野生地区的侵占。
概述
“同一健康”是一种平衡和优化人类、动物、植物和生态系统健康的综合统一方法。这种方法利用这些领域之间相互依存的密切联系来创造新的监测和疾病控制方法。
例如，土地的使用方式会影响疟疾病例的数量。天气模式和人为的水控制会影响登革热等疾病。活体野生动物贸易会增加传染病传染给人类的可能性（称为疾病溢出）。
COVID-19大流行凸显了改善监测的全球框架和更全面、综合系统的必要性。“同一健康”知识、预防和综合方法方面的差距被视为大流行的主要驱动因素。通过针对人类、动物、植物和环境健康之间的联系，“同一健康”被视为一种改善全球健康的变革性方法。
“同一健康”适用于一系列问题，包括：
- 抗微生物药物耐药性，当细菌和寄生虫等病菌发展出击败旨在杀死它们的药物并继续生长和传播的能力时，就会发生这种情况；
- 人畜共患疾病，是由病菌在动物和人之间传播而引起的传染病，如埃博拉、禽流感和狂犬病；
- 病媒传播疾病，影响被病媒（蚊子、蜱虫、虱子和跳蚤）叮咬的人，包括登革热、西尼罗河病毒、莱姆病和疟疾；
- 食品安全和食源性疾病，如诺如病毒、沙门氏菌、李斯特菌等，由食品污染引起，且可能发生在食品生产、交付和消费链的任何阶段；
- 环境问题，如水污染、空气污染和气候变化。
自2003年以来，全球一直面临由疾病疫情、大流行病造成的重大健康威胁、社会和经济损失，以及食品和水安全危害造成的巨大损失。所有这些都与“同一健康”相关。
通过“同一健康”方法进行跨部门和跨学科的合作对于应对当今世界面临的复杂卫生挑战至关重要。为了预防、发现和应对新出现的健康威胁，所有相关部门必须以综合方式开展合作，共同实现任何部门都无法单独实现的目标。
根据世界银行的数据，以“同一健康”原则为指导的预防工作估计每年花费约103-115亿美元。与大流行病和其他重大健康威胁造成的健康、社会和经济损失相比，这是一笔相对较小的投资。
对“同一健康”理念的长期承诺能够提升系统的效率、韧性和可持续性。随着时间的推移，“同一健康”方法可以改进预防，减少各自为政现象，并支持更有效地利用有限资源，从而挽救生命并节约资金。
问题的范围
人-动物-植物-环境交界面出现的健康威胁日益频繁、复杂且更具破坏性。这些威胁不仅影响健康，还会影响粮食系统、生计、贸易、生物多样性和经济稳定。因此，加强预防、早期发现和综合监测至关重要。
导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的出现凸显了加强“同一健康”方法的必要性，更加强调与动物健康和环境的联系。忽视环境保护会付出巨大代价。预防是国家能够进行的最具成本效益的投资之一。
我们现在有一个前所未有的机会来加强这些领域的合作和政策，降低未来大流行病和流行病的风险，同时解决地方病和非传染性疾病的持续负担。
需要对“同一健康”涉及的所有领域的风险进行监测并帮助确定模式。此外，新的研究应该整合这些不同领域的影响，特别是对导致危机的驱动因素的影响。
挑战
为了实施“同一健康”，需要进行重大的结构性变革，以整合人类、动物和环境健康领域，并支持多部门沟通、协作、协调和能力加强。
“同一健康”实施中的关键差距包括：
- 支持信息共享和符合“同一健康”方针的行动的数据库和资源；
- 确定和展示实施“同一健康”的最佳做法实例；
- 对“同一健康”研究方面的现有举措和能力进行摸底调查，并建立下一代“同一健康”工作队伍；
- “同一健康”综合监测示范系统；
- 在相关利益攸关方之间建立例行和紧急协调机制；
- 更全面地了解人畜共患疾病（在动物和人类之间传播）溢出的驱动因素。这包括动物贸易、农业、畜牧业、城市化和栖息地破碎化；
- 评估病原体在不同动物种群和人类之间溢出的风险以及人畜共患疾病（包括粮食系统中出现的疾病）出现的风险的标准化方法；和
- 以最小化权衡并最大化与其他健康和可持续发展目标的共同利益的方式，识别和减少人畜共患疾病的溢出风险和传播的方法。
世卫组织的反应
世卫组织正在将“同一健康”纳入其各单位和办事处，提供战略性政策建议，并支持在地方、国家和区域各级开展培训。总体目标是由国家领导和拥有的更强有力的规划。
世卫组织也是与联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和联合国环境规划署组成的“同一健康”四方伙伴关系的成员。它们共同制定了“同一健康联合行动计划”及其实施指南，其中包括四个组织可以共同开展的一系列活动，包括与政治领导人合作建立所需的基础设施并提供资金。
由世卫组织担任秘书处的“同一健康”高级别专家小组，是四方伙伴的一个独立的科学政策咨询机制，其附加值在于将证据与战略方向联系起来，并帮助确保“同一健康”始终立足于可信的多学科专业知识。